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血糖忽高忽低,你可能得从肝上找找原因
作者:WJ

黄先生今年306,却在公司体检时查出自己已患糖尿病。明明年纪轻轻,黄先生完全不能理解为什么自己就得上了“老年病”?而且据他所述,自己并没有糖尿病典型的“三多一少”症状,反而会时不时的有食欲不振、腹胀、腹泻等症状,这些和糖尿病八竿子打不着呀!

 

来到医院,黄先生无意间说起自己之前患有脂肪肝的病史,医生马上明白了原因,黄先生大概是患了“肝源性糖尿病”,并非简单的“二型糖尿病”。

 

肝源性糖尿病是不同于二型糖尿病的,患者往往因肝病影响了胰岛素的工作。肝脏是储存人体葡萄糖和能量物质的场所,并且能够保持人体循环中的血糖水平和其他能量物质水平的稳定发挥,当人体患有一些肝脏疾病,如酒精性或非酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等时候,糖代谢也会受到影响,特别是肝糖原的正常合成与释放,继而引起胰岛素抵抗等,出现血糖维持不太稳定的糖尿病。这种继发于肝脏实质损害而引起的糖尿病统称为肝源性糖尿病。

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 (图片来源:站酷海洛)

肝源性糖尿病和糖尿病合并肝病并不是一回事,肝源性糖尿病是因肝脏疾病发病数年后引起的,而且症状不明显,极容易误诊,它在临床上的症状与二型糖尿病的“三多一少”不同,患者经常发病不明显,症状也与慢性肝病类似。不仅如此,因为肝脏慢性疾病的原因,患者还会出现营养不良和低血糖的症状,非常具有迷惑性。

 

再加上肝源性糖尿病经常会有胰岛素抵抗的情况出现,所以高血糖对于肝脏的影响也是负面的,会影响肝脏的代谢能力,这让患者经常出现一个恶性循环的模式。一边肝脏影响血糖代谢,一边血糖又加重了肝脏疾病的恢复,简直是雪上加霜。

 

因此,在治疗肝源性糖尿病的时候,要兼顾保护肝脏功能,治疗原发疾病以及做好控糖这三件事。

1、  积极运动

 

运动对于血糖的控制效果很好,尤其是像黄先生这种具有脂肪肝的患者更要进行适当的运动,在饭后半个小时之后进行散步、慢跑、瑜伽等让身体微微出汗的运动,有利于血糖的稳定和胰岛素作用的发挥。不过如果是肝脏疾病影响了患者的体力,那就适当减少运动。

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 (图片来源:站酷海洛)

2、谨慎服用降糖药

 

肝源性糖尿病患者想要更好的保护肝脏,选择降糖药物的时候就要考虑自己的肝功能是都能承受的起,如果转氨酶过高,那就要避免服用磺脲类以及双胍类降糖药,可以用注射胰岛素的方式,这样能避免肝功受到进一步的损伤,也避免了肝功能损伤后血糖更加紊乱的情况。


3、  积极治疗原发疾病

 

由于肝脏疾病影响了血糖的稳定,那么我们就必须控制住肝脏疾病的发展,来侧面帮助血糖的稳定。化滞柔肝颗粒是专门治疗非酒精性脂肪肝的中成药,在临床上也可以用来治疗肝源性糖尿病。它以茵陈、决明子为君药,主去湿热、利水通便;以大黄、泽泻、猪苓、山楂为君药,达到泻热毒,行滞消积的作用。此外还有陈皮、墨旱莲、柴胡等各种中药,调和诸药来给患者达到保肝调脂,降低转氨酶的作用。结合现代医学的胰岛素控糖和中成药的保肝,能对肝源性糖尿病起到稳定血糖,双管齐下的作用。

 

不过由于化滞柔肝颗粒中含有一些糊精蛋白精,每袋(8ghanyou 1.56g糊精,因此我们建议当血糖小于8mmlo/L的时候,患者可以放心服用;但是如果高于这个数值,最好等着血糖稳定后服用。

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4、  饮食注意

 

肝源性糖尿病患者常常会出现营养不良的情况,所以可以在饮食中适当的加入一些蛋白质和充足的碳水,以免出现低血糖的情况。

 

患有原发的肝脏疾病一定要积极的治疗、保肝、抗病毒和抗肝硬化,这不仅有助于血糖的控制,也有利于生活质量的提高。